Подарим здоровье нашим детям (Опыт сотрудничества ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ и Ноябрьского благочиния)

Фесенко Надежда Васильевна.

Клинический психолог.

ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ»,

женская консультация,

кабинет кризисной беременности

Подарим здоровье нашим детям

(Опыт сотрудничества ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ и Ноябрьского благочиния)

Роль здоровья в жизни человека наиболее точно оценил русский врач и писатель В.Вересаев: «… с ним ничего не страшно, никакие испытания, его потерять – значит потерять все: без него нет свободы, нет независимости, человек становится рабом окружающих людей и обстановки; здоровье – высшее и необходимое благо, а между тем удержать его так трудно!».

В ряду главных ценностей человека, здоровью, безоговорочно, отводится очень важное значение. Учение о здоровье имеет глобальное значение. Позиция биосоциального единства (В.Н. Мясищев, В.М. Бехтерев) особенно ценна в аспекте рассмотрении сохранения репродуктивного здоровья женщины. Основы психофизиологического здоровья ребенка, будущего человека, закладывается в утробе матери с первого мгновения жизни – с момента зачатия и напрямую зависит от здоровья самой женщины. В таком аспекте психотерапевтическая работа с беременной женщиной становится особенно актуальной [2].

Во время перинатального периода развития ребенок живет практически одной жизнью с матерью. Поэтому нарушения в протекании физиологических и нервнопсихических процессов у будущей матери могут оказать влияние, подчас необратимое, на реализацию генетического потенциала ребенка и затруднить его последующее взаимодействие с окружающей средой. Таким образом, еще во время беременности начинают формироваться отношения между матерью и младенцем, будущим ребенком, человеком, личностью. Именно в этот период закладываются основы будущего взаимодействия человека с миром на физическом и психическом уровнях. Важность данного вопроса рассматривается в реализации государственных программ[1].

На основании приказа Департамента здравоохранения ЯНАО № 144 от 05.03.2012 года «О создании Кабинетов кризисной беременности в ЯНАО» и приказа ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская ЦГБ» № 206-од от 31.07.2012г. «Об организации кабинета кризисной беременности» на базе женской консультации г. Ноябрьск с 1 сентября 2012 года создаётся и начинает функционирует Кабинет кризисной беременности (ККБ).

И наиболее важным этапом работы Кабинета кризисной беременности является начало сотрудничества с Ноябрьским Приходом. Данное сотрудничество изначально продиктовано необходимостью сохранения здоровья физического, нравственного, социального населения России и имеет свое начало с 6 ноября 2012 года. Соглашением между Салехардской Епархией  и Департаментом здравоохранения ЯНАО, а так же Департаментом по труду социальной защите населения ЯНАО (№ 287 от 27.07.2012г.) было принято решение о тесном сотрудничестве перечисленных структур.

С первых же этапов сотрудничества стала понятна взаимовыгодность такого альянса, так как результаты совместной работы видны в течении короткого периода и по сей день идут по нарастающей в качественной и статистической характеристике. Медицинские работники, психолог ККБ с профессиональной адекватностью и тактом говорят о ценности здоровья. Священнослужители в гармоничной синхронности помогают показать, что сохранить здоровье, а тем более сделать здоровье одной из жизненных ценностей не возможно без ценностей семейных, нравственных, общечеловеческих, без уверенности и веры.

Сотрудничество Ноябрьской ЦГБ и Ноябрьского Приходом начиналось достаточно скромно, но с самой главной и важной миссии –  совместных бесед психолога женской консультации и батюшки с женщинами, которые планировали прервать беременность[1,5]. На данных встречах медицинские работники рассказывают о вреде аборта в психофизиологическом и медицинском аспекте. Батюшка очень простыми, неосуждающими фразами говорит  о тех  жизненных трудностях, душевных переживаниях, слезах и мольбах о прощении, обращенных к Богу (в медицине и психологии это называется постабортный синдром), с которыми обязательно и без исключения сталкивается каждая женщина после аборта.

Планируемый аборт – это почти всегда отсутствие внешней поддержки женщины в момент ее понимания, что она беременна. Отсутствие поддержки, когда необходимо принять важное решение ответственности за новую жизнь. Это еще и отсутствие адекватной информации о вреде здоровью женщины операцией аборта[8]:

- 68% осложнений после аборта сразу;

- 75% женщин имеют осложнения после аборта отдаленного по времени характера;

- каждая 4-ая женщина после аборта имеет хронические заболевания;

- все женщины имеют последствия в виде постабортного синдрома (психические и психологические проблемы);

- 9 пар их 10-ти, если брак не зарегистрирован официально, расстаются;

- 90% разводов  в своей истории имеют аборты;

- из всех суицидов среди женщин – 50% имеют основу аборта;

- в 15 раз у женщины после аборта увеличивается риск заболеть раком;

- 85% женщин, делающих аборт с первой беременностью, не могут иметь детей.

На встречах подается информация не только о вреде аборта и его последствиях, женщине предлагается духовная и психологическая помощь, социальное сопровождение в решении различных сложных проблем, юридическая поддержка, и, все это на бесплатной основе. Рассматриваются потенциальные варианты помощи, которую женщина может получить, сохранив беременность.

Такой всесторонний подход к разъяснительной работе с женщинами имеет свою стабильную положительную динамику:

Таблица 1. Статисика эффективности

бесед с женщинами, планирующими аборт.

Сотрудничество с Ноябрьским Приходом сегодня – это более широкая профилактическая работа, которая охватывает все возрастные категории населения города Ноябрьска и представлена в целом ряде направлений и методов работы:

ü просветительская и воспитательная работа в школах, учебных профессиональных учреждениях;

ü научно-исследовательские проекты с привлечением молодежи;

ü работа с беременными в рамках «Школа беременной»;

ü организация акций, тематических публичных мероприятий, круглые столы, проведение научно-практических мероприятий с широким привлечением всех средств СМИ и телевидения.

ü публикации в печатных изданиях, сборниках и т.д.

Более того, абсолютно осознано сегодня основной акцент во всей просветительско-профилактической совместной деятельности делается на  пропогандирование ценностей семьи, здоровья, общечеловеческие ценности, что и создает прочную почву нравственности и веры, всего того что изначально архетипически является основой русского человека[5].

Социологические опросы, научные проекты. Данные формы работы в рамках деятельности ККБ показали глубину освещаемой проблемы в важности профилактической работы по сохранению репродуктивного здоровья молодого поколения[2]. Специалисты кабинета кризисной беременности и Ноябрьского Прихода поддержали научный проект учащихся старших классов МБОУ СОШ № 5 на тему «Формирование ответственного поведения девочки-подростка/девушки за свое репродуктивное здоровье». Учащиеся провели социологическое исследование в рамках городского конкурса среди образовательных учреждений изучая проблему ранней беременности среди девочек-подростков и вреда абортов на женский организм. Данный проект учащихся занял 1-ое место в городском конкурсе, и далее был выдвинут на окружной уровень.

Данное исследование уникально еще и тем, что в нем изучалось отношение к абортам трех поколений (старшие подростки, женщины репродуктивного возраста и пожилое поколение). Проект имеет не только свою научную, информационную  значимость, данная работа с охватом респондентов разных возрастов  создает приемсвенно-воспитательную связь между поколениями, формирует у молодежи уважение и ответственность к жизненному опыту старших, тех семейных традиций, которые из поколения в поколение передавались дедами своим внукам.

По результатам социологического опроса:

1.         Все поколения говорят о вреде аборта.

2.         Младшее поколение испытывает недоставок информации.

3.         Среднее поколение аборт объясняет неуверенностью в сегодняшнем дне или эгоизм самих партнеров.

4.         Старшее поколение с высоты своего жизненного опыта относится крайне негативно к абортам во всех 100%.

Актуальность работы «Школы беременной» неоспорима. Формирование психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД) беременной захватывает все сферы жизни женщины, и одной из важнейших моментов подготовки будущей мамы к ответственному материнству, родам является ее уверенность в благополучных родах, завтрашнем дне и вере. Внутренний эмоциональный комфорт беременной женщины благоприятно влияет на самочувствие женщины, течение беременности и развитие ребенка. Фрагментом такой важной работы ККБ является занятие «От веры к уверенности и счастливому материнству». На этих встречах с беременными батюшка рассказывает о русских традициях жизни беременной женщины в христианской семье, важных правилах при крещении ребенка, как правильно выбрать имя малышу, делится своими чувствами, которые испытывал, ожидая рождения своих детей. Такие беседы всегда полны сентиментальности, наполнены положительными эмоциями, когда никто уже не стесняется счастливых слезинок  на лице и ожидание рождения своего ребенка воспринимается только чудом.

Любая женщина, хочет она того или нет, неразрывно связана со своей матерью. Психологическая готовность или неготовность к материнству обусловлена тем, насколько гармоничной была эта связь. Если девочка была для матери желанным ребёнком и не чувствовала себя в семье ненужной и одинокой, то, вырастая, она, как правило, не испытывает проблем, создавая свою семью. С самого детства между дочерью и матерью происходит неосознанная передача опыта, закладывается основа женского поведения, а также представления об основных жизненных ценностях. Важно, чтобы женщина-мать видела смысл своей жизни в первую очередь в материнстве[1].

В ходе исследований отечественных ученых было выявлено, в чём видят женщины свою главную задачу – в профессиональной деятельности или в воспитании детей и организации дома. В подавляющем большинстве ответов (86%) указывалось на то, что обе задачи главные. И в настоящее время женщины стремятся к самореализации, достижению больших успехов в карьере. Не простые экономические условия заставляют думать о том, как заработать деньги. Многие исследователи отмечают, что у современной женщины наблюдается противоборство двух жизненных устремлений – желания свободного жизнеустройства и желания иметь детей. Но, всё же, в последние 5 лет наметился сдвиг ценностей женщины в сторону ребёнка, семьи. Результаты показывают, что семья и дети имеют у женщин значимость базовых ценностей.

Многие беременные женщины приходят в женскую консультацию с ориентацией на внешние опоры и помощь, нуждаются в поддержке словом, укреплении веры и уверенности в своих силах воспитать ребенка. Словами клинического психолога – поиск личностных резервов и потенциала в формировании ответственного родительства. Индивидуальное консультирование беременных женщин – это огромный пласт совместной работы и сотрудничества с Ноябрьским благочинием[4].

Работа с молодежью, как превентивный пласт работы по здоровому материнству является одной из приоритетной в профилактике абортов и формирования ценностей семьи, здоровья, нравственного гендерного поведения[5]. Встречи с подростками и студентами имеют разноплановый характер: беседы со старшими подростками в школе, юношами и девушками профессионального колледжа приглашаются на беседу в женскую консультацию.

Беседа в синхронном разговоре медицинский работник и служитель церкви, где бы она не проходил, сразу же создает атмосферу важного и серьезного разговора. Вопросы о любви, отношениях между девочкой и мальчиком, о дружбе, целомудрии, семье, необходимости и важности для каждого человека иметь семью обсуждаются с адекватной подачей информации в соответствии возраста, места беседы, с учетом необходимого такта и правдивой подачи информации. Так как речь часто идет об исконном русском, близких и веками передаваемых традициях семьи. Содержание встреч никогда не оставляет молодых людей равнодушными. Девчонки и мальчишки после таких бесед уходят с важными для себя мыслями, пусть очень хрупкой, но готовностью бережно относиться к семье, которую он, еще ребенок, или неопытный юноша, девушка будет создавать во взрослой жизни. С мыслью любить своих детей…  А это уже много!

…Потом в кабинет кризисной беременности приходят родители, наполненные благодарности за проводимую работу,  и,  делятся своими чувствами,.

Важную информационно-публицистическую роль играют акции и тематические мероприятия: всероссийская акция «Подари мне жизнь», акция «День без аборта», «День Матери», участие в межведомственных мероприятиях города. Несмотря на то, что изначально традиционно говориться о профилактике абортов и непланируемой беременности, специалисты кабинета кризисной беременности и Священнослужители Ноябрьского Прихода во всех мероприятиях основные акценты расставляются на ценности быть Матерью, ценность новой жизни, ценность супружества, ценность верности, ценность здоровья.

Разговор о том, что может стать фундаментом счастья (т.е. ценности) всегда оставляет след в чувствах, а значит будет хорошо запоминаемым, а то, что хорошо запоминается, всегда переносится в собственный опыт, а значит имеет огромную вероятность, что услышанное во время таких позитивных мероприятий станет уверенным счастьем беременных женщин, молодых людей, и слово «аборт» в нашей стране, в русской культуре станет словом крайне редким и чужим[7].

Вот короткие иллюстрации таких мероприятий:

Акция «День без аборта» всегда проходит в святой православный праздник БЛАГОВЕЩЕНИЯ Пресвятой Богородицы. Медицинское сообщество города Ноябрьска не проводит в Ноябрьской ЦГБ аборты, в этот день беременные женщины и роженицы акушерского отделения (роддома) принимают поздравления детский.Хор Православной гимназии г. Ноябрьска своими песнями и чистыми голосами, как у ангелов, еще глубже помогают ощутить счастье будущего или свершившегося  материнства.

Акция «Подари мне жизнь». Имеет широкие возможности пропогандирования здорового материнства, привлекательности быть матерью, создавать идеологическое пространство, формировать у нашего населения стандарты ценностей, пусть не многодетной, семьи с детьми и семьи без абортов. Данная форма информационной работы привлекательна ее широкими возможностями, так как здесь возможна одновременная реализация анимационных форм и методов с опорой на русские сказки и русских традиций, просветительские конференции позволяют широко обсуждать актуальные проблемы и публично говорить о них.

Отдельного внимания заслуживает информационная выставка «Святая любовь», где в историко-хронологическом порядке представлена статистика и медицинские факты о пагубности аборта для здоровья женщины. Баннеры, демонстрируемые на выставке, красочно  иллюстрированы и наполнены цитатами авторитетных церковных и общественных деятелей. Другая часть выставки посвящена самому важному вопросу – святости материнства, вере в добро, целомудрию, на стендах экспозиции говориться о Заповедях Божиих.

Не менее знаковое и имеющие глубокое значение событие, освящение батюшкой акушерского отделения, что в очередной раз говорит об укреплении у наших людей веры в Бога, потребности верить и понимать медицинским работникам  важность и значимость своего нелегкого труда, роженицам чувствовать духовную защиту в момент рождения новой жизни. И тем и другим важно чувствовать духовное начало.

Конкурс детских рисунков и поделок «Так я вижу мамину любовь». Ребенок в своей работе имел возможность выразить все свои эмоции и любовь маме, сказать по-своему о счастье, что она у него есть. Взрослые глазами ребенка без иллюзорных оправданий своих действий, в искренне-простой детской интерпретации видят ценности семьи и потребность ребенка в материнской любви. Рисунки детей имеют тончайшие детали, как выражается любовь матери и ребенка. Благодаря таким тонкостям, по-настоящему детские шедевры не нуждаются в дополнительной интерпретации.

Сотрудничество со средствами СМИ. В освещении ключевых событий  и мероприятий работы Кабинета кризисной беременности и тесного сотрудничества Ноябрьского благочиния активное участие принимают все средства СМИ города – телевидение, газеты. Такой профессиональный союз в свою очередь значительно увеличивает эффективность мероприятий и информированность населения города. Пропагандируемые ценности и информация в полном смысле слова становится публицистической, доступной большему числу людей. А значит, есть надежда, что вопросы сохранения репродуктивного здоровья станут ценностными ориентирами молодых людей.

Ответственность за ребёнка – элемент осознанного материнства. Осознанное материнство – это, прежде всего отказ от стихийного наступления материнства. Осознание материнства, помимо желания иметь детей, заключается ещё в осмыслении, в положительном отношении к тем новым обязанностям, к той новой жизни, в которую вступает женщина, когда она решает стать матерью. Большое значение имеют те мотивы, которыми женщина руководствовалась при решении вопроса о рождении ребёнка, какие действительные побуждения приводят её к желанию стать матерью. Об ответственном отношении к материнству можно говорить тогда, когда будущая мать полностью осознаёт его смысл с общественной и личной точки зрения, когда она понимает реальные проблемы, связанные с материнством, сознательно берёт на себя их решение, правильно готовит себя к их реализации.Особенно важно отметить совместное участие в издании сборника «Активное сегодня в здоровое будущее…». В данной книге представлен опыт всех структур города Ноябрьска по профилактике наркомании и пропаганде здорового образа жизни среди детей и молодежи. Книга интересна, не стандартна, имеет разностороннее видение в формах работы по формированию внутренней картины здоровья населения. Не смотря на столь короткий срок существования данного сборника (дата издания июль 2014 года), уже имеет громкий и позитивный резонанс мнений у читателей.

Правильная подготовка себя к выполнению родительской роли включает позитивное видение материнства и отцовства – это не взгляд на родительство сквозь «розовые очки», это новые возможности для мобилизации и выражения своего человеческого потенциала.